有生育计划的年轻女性,查出肺2个磨玻璃结节,还能正常怀孕吗?

  • 2022-09-29 12:00:06 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

这是一位年轻的女性,发现左下肺的两个磨玻璃结节,吃了消炎药以后,结节没有消失。

我们先看第一个结节:

边界很清楚,里面密度不是很均匀,有血管有空泡,是典型的原位癌、微浸润癌这种早期的肿瘤。

第二个结节:

下面的密度高一些,有血管有空泡,大小也是5-6毫米。

这两个结节,性质上还是原位癌这一类的可能性大,到底要不要做手术呢?

其实原位癌这一类的,我们叫作非侵袭性的肿瘤,它是没有什么恶性程度的,可能观察很多年也不变化。

所以我是建议继续观察,因为左下肺的这两个磨玻璃结节,离得还比较远,如果要做手术的话呢,可能切除的范围比较大,要设计做了三维重建才能知道,到底怎么做。

但是现在涉及一个问题,就是这个年轻女性她能不能怀孕?

实际上我的学生已经调查了50-60位年轻女性,发现怀孕并没有促进结节的生长,也就是说结节不会受到激素的影响。

我们曾经碰到过有些产妇,生了孩子以后发现肿瘤,而且长得比较快,大家就怀疑是不是因为怀孕引起来的?

但是我们已经观察了几十个这样小的磨玻璃结节,其实怀孕是没有影响的,因此大的方面说,怀孕也是安全的。

尤其像这种5-6毫米的磨玻璃结节,应该问题不大。

当然了怀孕期间,以及生完孩子喂奶都不能做CT检查,因此要确保一年半到两年的时间,它不会有变化,这就需要发现以后连续查2次,都没变化,说明结节是静态不生长,这个时候怀孕就是安全的。

也就是说:第一次发现一般3个月复查,3个月复查没变化,6个月复查,6个月后复查还不变化,基本都是安全的就可以怀孕。

怀孕以后,生完孩子喂完奶再复查,来确认它有没有变化。

如果想先手术切除掉,再怀孕那当然是最安全的,但是切掉以后,影响了肺功能,也要休息一段时间才能怀孕,所以要权衡利弊,像目前这种情况怀孕是没危险。

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