“摔不起”的老年人！三甲医院专科医生亲授18条防摔贴士

较真要点：

1.老年人跌倒除了可能造成损伤外，因为损伤而卧床容易出现一系列并发症。因此，老年髋部骨折因死亡率残疾率高被称为“人生最后一次骨折”。

2.老人跌倒后，不要着急站起来，首先做初步的自我评估（如是否胸痛、呼吸困难、严重出血、有无中风体育bd等）。如果情况不佳，需直接联系他人和救护车。

3.老年人日常生活中应加强身体锻炼，关注自身可能引起跌倒的疾病。同时进行居家适老化改造，并养成适老的生活习惯。

查证者：杨明辉丨北京积水潭医院创伤骨科主任医师

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跌倒是65岁以上老年人因伤致死的首要原因。据统计，2018年我国老年人跌倒发生率高达20%~30%，其中10%会受到严重伤害。老年人跌倒的风险随着年龄的增加而升高，跌倒后死亡的风险也随年龄的增加急剧上升。除可能导致死亡外，跌倒还可能导致长期疼痛和残疾，严重影响老年人的身心健康和生活质量，同时也增加了家庭和社会的负担。

关于“老人跌倒”，本文主要回答四个问题：为什么老年人容易跌倒？老年人跌倒为什么一般都很严重？老人跌倒后怎么办？如何预防老人跌倒？我们邀请到北京积水潭医院创伤骨科主任医师杨明辉为大家进行科普。

一、为什么老年人这么容易跌倒？

老年人跌倒的主要原因是肌肉力量下降和平衡功能受损。

由于老年人骨骼肌肉系统功能下降，下肢肌肉力量和关节功能减弱，易导致其因步态不稳、下肢乏力而跌倒。同时有些老年人害怕跌倒，特别是曾经跌倒过的老年人会更加害怕，能不走尽量不走，反而丧失了锻炼的机会，长此以往肌肉力量及协调能力进一步下降，造成恶性循环，导致跌倒的风险更高。

另一方面，由于年龄增长致使中枢神经系统的控制能力、前庭感觉能力下降、导致老年人反应时间延长，平衡能力、协同运动能力受损，增加了跌倒的风险。

此外，许多老年人长期服用多种药物，而有些药物的副作用会造成平衡能力下降、步态不稳、视觉障碍、反应变慢等而导致跌倒。有些老年人是因为所患疾病导致容易跌倒，如老年痴呆、帕金森病、脑血管病、颈椎病、白内障等等。

二、为什么老年人跌倒一般都很严重？

跌倒是我国65岁以上老年人的首位伤害死亡原因，其危害可见一斑。老年人跌倒导致的常见损伤包括：骨折、头部外伤、软组织损伤等。

由于老年人多有骨质疏松，骨骼强度低，而且老年人反应能力差，不能在跌倒时有效保护自己，因此跌倒后更容易发生骨折，常见的骨折部位为：脊柱骨折、腕部骨折、髋部骨折、肩部骨折；如果摔伤头部可能会导致骨折或颅内出血。

除了这些伤害本身可能导致死亡，跌倒后卧床容易出现一系列并发症，如坠积性肺炎、静脉血栓栓塞、泌尿系感染等，这些并发症可能危及生命。老年髋部骨折因为致死致残率高，又被称为“人生最后一次骨折”。

三、老年人跌倒了怎么办？

老人跌倒后，不要着急站起来，首先做初步的自我评估，如果有下述情况，则直接联系他人和救护车。这些情况包括：胸痛、呼吸困难、严重出血、被东西呛到、伤到头部、浑身湿冷、有中风的体育bd（肢体麻木、无力或不能活动）。

如果没有上述情况，受伤部位疼痛不重，可以尝试慢慢坐起来并移动到舒适的地方，对受伤情况进行严密观察，必要时联系他人帮助。如果因为受伤部位疼痛等原因，不能自己移动，建议在跌倒的地方选择舒适的体位，并尽快联系他人或救护车。

四、日常生活如何防止老人跌倒？

以下内容建议保存收藏：

1. 加强身体锻炼，关注自身可能引起跌倒和骨折的疾病

坚持锻炼身体，减缓身体机能退化，推荐每周都进行肌肉力量训练和平衡能力训练；

重视内科疾病的防治，尤其是可能引起跌倒风险增加的疾病，合理用药；

积极治疗骨质疏松，重视钙和维生素D的补充，强壮骨骼；

戒烟戒酒，避免摄入过多的咖啡因，减缓骨质流失。

2. 养成适老的生活习惯

保持地板干燥防滑、人行通道没有杂物（特别是小孩的玩具）等；

居家穿防滑拖鞋，浴室门口放防滑垫；

选用安全稳定的洗澡椅，并采用坐姿沐浴，时间不宜过久，水温不能太热；

大小便时如蹲坐时间较长，便后应缓慢起立，站立无头晕不适后再活动；如起立困难或站立时感到头晕眼花，腿脚酸软时，请抓住墙上扶手；

夜间起床去大小便也易发跌倒，起床后应打开小夜灯，站立片刻适应后再行走；

上下楼梯需特别注意跌倒，乘坐自动扶梯较不安全，最好乘坐直梯，双脚等肩，分开站立；

遇到小孩需注意，避免冲撞老人；

出门带一支带板凳的折叠拐杖。

3. 居家适老化改造

在淋浴区和坐便器等地方安置扶手；

在卧室通往卫生间等常用过道添加感应灯；

消除门槛及地面高度差；

增设高度适合并带有扶手的换鞋凳和洗澡椅；

将易湿滑的地面更换成防滑材料；

选择高度适宜的床，并在床边设置易伸手摸到的台灯等。

本文编辑：yhxi

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